Resultater

Resultater fra spørgeskema 402, 404 og Falck.

FALCK:

402: (Øverst figur) Lidt under halvdelen oplever at patienterne ofte har fået mere ilt, end de har behov for inden ankomst til afdelingen.
404: (Øverst figur) Over halvdelen oplever ofte eller hver gang, at patienterne har fået mere ilt, end de har behov for inden ankomst til afdelingen. Her har 3 ud af 13 plejepersonale tilføjet, at dette skyldes at Falcks instruks siger, at der SKAL gives højdosis ilt til akutte patienter.
Falck: (Nederst figur) Størstedelen af reddere giver ikke over 3 l. ilt, og 20% har desuden kommenteret, at de giver ilt ifølge ny iltinstruks.

Afdeling 402: Størstedelen oplever at patienterne selv har deres medicin med. Af de som mener patienten sjældent har medicin med, oplever størstedelen at patienten ikke påvirkes. Dette kan skyldes at den akutte behandling ofte består af System 22.

Afdeling 404: Størstedelen oplever at patienterne sjældent har deres medicin med, og dette mener de altid påvirker patienten. Dette kan skyldes at patienterne er indlagt i op til 48 timer, og på et tidspunkt vil få brug for deres egen medicin, hvis de ikke får System 22.



402 og 404: Afdelingerne er stort set enige om, at angst kan være en medvirkende årsag til at hjerte-lunge patienter udvikler acidose.

Udfra de 4 punkter i vores problemstilling er vi nået frem til følgende:                             

1. Vi kan se ud fra vores spørgeskemaer, at det er sandsynligt, at hjerte-lungepatienterne ikke får for meget ilt under den præhospitale behandling.
2. Det kan også være et holdningsspørgsmål fra plejepersonalets side, overfor Falck, måske pga. uvidenhed om, at Falck siden september 2013 har fået en ny iltinstruks. Disse retningslinjer er ændret til: AMI-patienter ikke længere nødvendigvis kan tåle højdosis iltbehandling pga. risiko for øget infarkt område, og at patienten skal iltbehandles efter kliniske observationer og saturationsmåling. Ved personalet på disse afdelinger at Falcks instruks er ændret?
3. Der er et misforhold mellem afdeling 402 og 404´s mening om, hvorvidt hjerte-lungepatienterne har deres egen medicin med ved indlæggelse, og hvorvidt hjerte-lungepatienter bliver påvirket af dette. Dette har betydning for brugen af system 22, idet der må være en tendens til at bruge denne behandling i den akutte fase, hvis ikke patienten har sin egen medicin med. Desuden er patienterne indlagt i længere tid (op til 48 timer) på afd. 404, og derfor opdager personalet måske oftere, at patienten ikke har inhalationsmedicinen med.
4. Når hjerte-lungepatienten bliver angst, er der en tendens til overfladisk respiration, hvorved den luft der indåndes og udåndes, bliver stående i de konduktive luftveje (fra pharynx/næsehule til den sidste del af bronkiolerne = dead Space). Her bliver luften normalt renset, fugtet og opvarmet. Indånder patienten ikke andet end disse 0,2 l luft, sker der ingen udskiftning og der opstår iltmangel og CO2 ophobning. Hvilken af disse der medfører bevidstløshed vides ikke. (Nielsen & Bojsen-Møller 2013, s. 126).