Problemstilling

Afdeling 404 oplever ofte, at der er brug for atmosfærisk luft til brug af system 22, idet lungepatienter ikke kan tåle den store mængde ilt som flowet på 6 l./min. giver.

Dette er et problem fordi:
Hjertepatienter som har god effekt af ilt, ikke rent lungemæssigt tåler 6 l. ilt, som er flowet der er behov for ved behandling med system 22. (For lidt og for meget)

Vi har undersøgt dette, og mener at det må være meget sjældent, at dette kan være et reelt problem fordi:
Undersøgelser viser, at ved højdosis iltbehandling hos AMI patienter, er der en risiko for øget infarktområde, og at der ikke er evidens for at iltbehandling, har en positiv effekt på AMI patienter. (Cabello et al 2013) Trods vores problemer med at finde statistikker omhandlende patienter som både er hjerte-lunge syge, er det vores overbevisning at denne kombination er sjælden:
En AMI patient, som trods risiko for øget infarktområde, har behov for højdosis ilt, og som samtidig har en KOL, og er en af de få KOL patienter, som ikke kan tåle ilt, da der ophobes CO2.

Da vores undersøgelser også viser, at en sådan patient i de fleste tilfælde kan behandles med system 22 med en blanding af ilt og atmosfærisk luft, enten ved et blandingsaggregat eller ved samtidig brug af iltbrille med ilt og en maske med et flow af atmosfærisk luft, har vi valgt at opstille følgende hypotese:

Vi tror at hjerte-lungepatienternes acidose kan skyldes andre årsager end behandling med system 22.

Vi ønsker derfor at undersøge:

1. Om disse patienter får for meget ilt under den præhospitale behandling.
2. Om der er en holdning/ fordom blandt sygeplejersker og SSA’er omkring den  præhospitale behandling måske pga. uvidenhed.  
3. Om patienterne får deres inhalationsmedicin med ved indlæggelsen.
4. Om plejepersonalet mener, at angst kan være en medvirkende årsag.

Dette har vi valgt at belyse ved hjælp af spørgeskemaer til Falck, Sygeplejersker og SSA’er på afdeling 402 (modtagelsen) og 404 (fælles akutmodtagelse).